GASTRIC BYPASS SURGERY

Che cos'è la chirurgia di bypass gastrico?

La chirurgia di bypass gastrico è un metodo comune nella chirurgia dell'obesità. È un metodo combinato che diminuisce il livello di assorbimento e provoca malassorbimento.

La chirurgia di bypass gastrico viene eseguita restringendo lo stomaco in una piccola sacca e portando l'intestino tenue da un certo segmento allo stomaco rimpicciolito e creando una connessione verso l'alto. A differenza della chirurgia della manica gastrica, il resto dello stomaco non viene rimosso. Tuttavia, non c'è ingresso allo stomaco rimanente per il consumo di cibo. Gli acidi e gli enzimi dello stomaco continuano a essere prodotti per la digestione e l'assorbimento dei nutrienti dal resto dello stomaco.

Pertanto, i pazienti che hanno avuto il bypass gastrico consumano entrambi meno cibo e quindi assumono meno calorie a causa della riduzione dello stomaco in una piccola sacca. Inoltre, si crea una diminuzione dell'assorbimento degli alimenti ipercalorici assunti a causa del passaggio dal piccolo stomaco rimanente all'intestino tenue, e quindi fornisce anche la perdita di peso. Pertanto, la perdita di peso è fornita in un problema di obesità con due diversi meccanismi.

Dopo le operazioni di bypass gastrico sono state eseguite con il metodo laparoscopico. Quindi non vi è alcuna incisione profonda nella pelle e dolore associato all'operazione. L'anestesia generale viene utilizzata per l'operazione e dura circa 1 ora. Sebbene prima dell'intervento vengano eseguiti ampi test pre-operatori, vengono effettuate consultazioni con le unità di malattie del torace, anestesia, psichiatria ed endocrinologia. Dopo il test di tenuta del paziente chirurgico. I pazienti vengono dimessi il secondo giorno dopo l'operazione.

Cosa significa malassorbimento nella chirurgia di bypass gastrico?

L'intervento di bypass gastrico prevede la disattivazione di una parte più lunga dell'apparato digerente superiore, l'effetto “malassorbimento” dell'operazione, che sta interrompendo l'assorbimento del cibo, è molto critico. Poiché il segmento dell'intestino tenue bypassato contiene una sezione dell'intestino tenue lunga e di quasi 2-2,5 metri, viene ridotta anche l'esposizione degli alimenti assunti con il pancreas e le secrezioni biliari e ciò ridurrà ulteriormente l'assorbimento dei grassi. Pertanto, è una necessità mantenere sia il supporto proteico che il supporto vitaminico e minerale per tutta la vita sotto la supervisione di un dietologo dopo questo intervento chirurgico.

Quanto tempo impiega la chirurgia di bypass gastrico?

La durata dell'intervento chirurgico di bypass della gastrite è di circa un'ora e mezza. Prima di questo intervento, il paziente può essere curato a lungo. Dopo che i test e gli esami necessari sono stati completati, il paziente viene operato. Durante l'operazione vengono praticate piccole incisioni. Mentre alcuni medici potrebbero aver bisogno di punti di sutura, altri potrebbero no. Dopo l'operazione, il paziente può essere tenuto in ospedale per vedere se c'è una perdita, come nella gastrectomia a manica. Successivamente, il paziente viene nutrito con cibo liquido o passato per un po'.

Quali sono i tipi di chirurgia di bypass gastrico?

I tipi di chirurgia di bypass gastrico sono divisi in due segmenti come chirurgia di bypass gastrico e chirurgia di mini bypass gastrico. Lo scopo principale dell'intervento di bypass gastrico è quello di ridurre il volume dello stomaco per garantire che il cibo consumato raggiunga l'intestino più velocemente. Sono due gli obiettivi raggiunti. Il primo è ridurre le dimensioni dello stomaco per far sentire facilmente il paziente pieno. Il secondo rappresenta l'evento in cui i nutrienti stanno ricevendo meno calorie dall'assunzione nutrizionale mentre passano più velocemente attraverso lo stomaco, il che limita l'aumento di peso.

Negli interventi di mini bypass gastrico, il paziente può riprendersi in un tempo più breve. In questa operazione, viene fornito un percorso più breve direttamente allo stomaco - intestino tenue per limitare la quantità dei valori calorici attuali degli alimenti assunti. Dopo l'operazione di mini bypass gastrico, il paziente può essere dimesso rimanendo in ospedale per almeno due o quattro giorni.

Cosa bisogna considerare prima della procedura?

Si dovrebbe avere un'abitudine alimentare per perdere peso prima della procedura medica. Questo metodo riduce i pericoli legati a una procedura medica e può facilitare l'intervento chirurgico con la minima possibilità di complicanze. Tutti i test standardizzati sono condotti a un accordo di procedura medica per la chirurgia di bypass gastrico. Vengono valutate le capacità respiratorie. Allo stesso modo, prima dell'intervento chirurgico, lo stato dello stomaco viene valutato con l'endoscopia per possibili patologie gastriche. In tal senso, vengono prevenuti potenziali disagi. Le discussioni saranno svolte dalle unità di cardiologia, endocrinologia, torace, psichiatria e anestesista per pianificare l'intervento chirurgico con le informazioni ricevute sulla storia medica del paziente con una serie di test. Il paziente è informato di digiunare la notte prima dell'intervento. Il paziente viene informato di coaguli vascolari e anticoagulanti.

Cosa bisogna considerare dopo la procedura?

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti possono sentirsi sazi molto prima di prima pur avendo una piccola porzione di cibo.

Come risultato di un intervento chirurgico di bypass gastrico, la quantità totale di assunzione di cibo è significativamente ridotta. A causa delle dimensioni ridotte dello stomaco appena formato e del ridotto assorbimento di cibo, è necessario seguire le istruzioni del chirurgo.

Uno degli elementi principali a cui prestare attenzione è l'assunzione di cibo dopo l'intervento di bypass gastrico. Di seguito, c'è un elenco di punti a cui prestare attenzione. Questi sono:

Consumare abbastanza vitamine – minerali per prevenire la carenza. Questi possono portare a capelli e/o perdita di capelli.
Consumare un numero ridotto di cibi solidi il più possibile.
Concentrarsi su una dieta con ingredienti ad alto contenuto proteico con ingredienti a basso contenuto di carboidrati.
Rimuovere tutti i tipi di bevande gassate, grassi lavorati e zucchero per tutta la vita.
Ridurre al minimo il consumo di caffeina e sale.
Avere 3 pasti principali e 3 spuntini in 1 giorno.
Avere una dieta che si concentra solo sulla frutta per gli spuntini.
Avere l'abitudine di masticare bene il cibo.
Consumare un minimo di 2,5 litri di acqua al giorno. Queste tariffe non si applicano immediatamente dopo l'intervento chirurgico. Può progredire gradualmente come 1 litro nella prima settimana, 1,5 litri nella settimana successiva e 2,5 litri nei periodi successivi.
Quali sono i rischi associati alla chirurgia di bypass gastrico?
In qualsiasi altra procedura chirurgica, la chirurgia di bypass gastrico ha potenziali rischi e complicazioni. Questi sono rari e tutto viene fatto per evitare che accadano. Le complicanze più comuni sono perdite, sanguinamento ed embolia. Questi rischi possono essere visti soprattutto nei primi 15 giorni dopo l'intervento chirurgico. Quando si vedono sintomi di complicanze, contattare immediatamente il medico. Ciò contribuirà ad abbreviare il processo di trattamento delle complicanze e può influire positivamente sul successo del trattamento.

La complicazione più rischiosa di questo intervento chirurgico è avere perdite nella linea di graffette. I sintomi di perdita possono essere i seguenti: febbre alta, forte dolore addominale, battito cardiaco accelerato, tremori e sensazione di debolezza. Nel trattamento di possibili perdite, gli interventi tempestivi e di successo del medico svolgono un ruolo cruciale. Il rilevamento e il trattamento delle perdite sono molto facili per un chirurgo esperto dell'obesità. Solo il processo si allunga.

Un altro rischio legato alla chirurgia di bypass gastrico è il rischio di embolia. C'è sempre un rischio di embolia in ogni intervento chirurgico; Tuttavia, negli ambulatori bariatrici, il rischio di embolia è maggiore a causa dei problemi di obesità dei pazienti. Per prevenire il rischio di embolia, un giorno prima o il giorno dell'intervento viene iniziata un'iniezione di fluidificante del sangue e i pazienti sono vestiti con calze da embolia. Il paziente deve utilizzare la calza antiembolia e l'ago anticoagulante per dieci giorni a casa dopo la dimissione.

Il tipo più comune di complicanza è il sanguinamento. L'osservazione del sanguinamento è facile con il drenaggio. Il paziente che ha un'emorragia può avvertire pressione sanguigna bassa, vertigini e debolezza. Il trattamento dell'emorragia può essere rapido con la sola integrazione di sangue, a seconda della quantità di sanguinamento.

Oltre a questi, possono verificarsi carenze vitaminico-minerali dovute alla malnutrizione e al ridotto assorbimento. I pazienti devono sottoporsi a regolari esami del sangue dopo l'intervento chirurgico e utilizzare regolarmente i farmaci e gli integratori per le carenze di vitamine e minerali.

La "sindrome da dumping", chiamata anche svuotamento gastrico rapido, si osserva quando il cibo, in particolare lo zucchero, passa dallo stomaco all'intestino tenue molto rapidamente. La sindrome da dumping si verifica da 10 a 30 minuti dopo aver mangiato e provoca sintomi come dolore addominale, crampi e diarrea negli individui. Aiuta a prevenire la sindrome da cambiamenti nutrizionali post-operatori. La sindrome da dumping può essere prevenuta mangiando pasti più piccoli e limitando i cibi ricchi di zuccheri.

In conclusione, l'intervento di bypass gastrico è un'operazione estremamente innocua. Se sei gravemente obeso e hai difficoltà a perdere peso, il tuo medico può raccomandare un intervento chirurgico di bypass gastrico.